Chỉ Định
Cao huyết áp thể vừa và nặng.
Chống Chỉ Định
Quá mẫn với hoạt chất hay với bất kỳ tá dược nào (kể cả khi suy gan do dùng methyldopa trước đây).
Đang có bệnh gan tiến triển (như viêm gan cấp và xơ gan đang tiến triển), đang dùng cùng lúc các thuốc ức chế MAO, trầm cảm, u tế bào ưa crôm.
Thành phần
Methyldopa 250mg
Cách Dùng Và Liều Dùng
Người lớn: Khởi đầu thông thường hai ngày đầu 250mg x 2 - 3 lần/ngày, sau đó tăng hay giảm liều dần dần tùy mức độ hạ huyết áp. Duy trì thông thường 500 - 2000mg/ngày x 2 - 4 lần. Liều tối đa trong ngày 3g.
Người cao tuổi: bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể được, không quá 250mg/ngày. Nếu cần có thể tăng dần liều, khoảng cách mỗi lần tăng liều không ít hơn hai ngày. Không vượt quá 2g/ngày
Trẻ em: khởi đầu 10mg/kg cân nặng mỗi ngày x 2 - 4 lần. Nếu cần, có thể tăng liều dần dần với khoảng cách mỗi lần tăng không ít hơn hai ngày, cho đến khi đạt được hiệu quả thích hợp. Liều tối đa trong ngày 65mg/kg cân nặng, cho đến tối đa 3g/ngày.
Suy thận: xem chi tiết trong toa.
Thận Trọng
Thiếu máu tan huyết hiếm khi xảy ra khi đang dùng methyldopa.
Không được dùng methyldopa cho bệnh nhân bị thiếu máu tan huyết gây ra bởi methyldopa.
Một vài bệnh nhân dùng methyldopa kéo dài có xét nghiệm Coombs dương tính.
Nếu xảy ra xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính trong khi dùng methyldopa, phải xác định là có bị thiếu máu tan huyết hay không và xét nghiệm Coombs dương tính đó có ý nghĩa về mặt lâm sàng hay không.
Hiếm có báo cáo về giảm bạch cầu, giảm bạch cầu hạt hồi phục lại được, giảm tiểu cầu hồi phục lại được.
Trong ba tuần lễ đầu điều trị có thể xảy ra sốt, có thể kèm theo tăng bạch cầu ái toan, các xét nghiệm bất thường về chức năng gan, có thể xảy ra vàng da, có sốt kèm theo hay không.
Hoại tử gan gây tử vong đã được báo cáo tuy rất hiếm.
Nếu xảy ra sốt, bất thường trong chức năng gan, vàng da phải ngưng thuốc ngay, ở những bệnh nhân này không được cho dùng lại methyldopa.
Thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh gan hay rối loạn chức năng gan. Có thể cần phải giảm liều thuốc gây mê nếu bệnh nhân đang được điều trị với methyldopa.
Một số bệnh nhân điều trị với methyldopa có thể xảy ra phù và tăng cân, khi đó dùng thuốc lợi tiểu sẽ cho kết quả tốt.
Những bệnh nhân có bệnh mạch máu não ở hai bên, methyldopa có thể gây các cử động múa giật - múa vờn không tự chủ, khi đó phải ngưng methyldopa.
Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân có loạn chuyển hóa porphyrin ở gan, những ai có người thân mắc chứng này.
Methyldopa có thể ảnh hưởng đến việc đo lường acid uric trong nước tiểu bằng phương pháp phosphotungstate, đo lường creatinine trong huyết thanh bằng phương pháp picrate kiềm, đo lường AST bằng phương pháp đo màu.
Tránh dùng các thức uống có cồn.
Bảo Quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng trực tiếp.
