Chỉ Định
Nấm Candida ở miệng - họng, nấm Candida âm hộ - âm đạo, lang ben, bệnh nấm da nhạy cảm với Itraconazol (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum) như bệnh nấm da chân, da bẹn, da thân, da kẽ tay, bệnh nấm móng chân, tay, bệnh nấm Blastomyces (trong phổi và nài phổi), bệnh nấm Histoplasma (bao gồm bệnh mạn tính ở khoang phổi và bệnh nấm Histoplasma rải rác, không ở màng não), bệnh nấm Aspergillus (trong phổi và nài phổi ở bệnh nhân không dung nạp hoặc kháng với Amphotericin B), điều trị duy trì ở những bệnh nhân AIDS để phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát, đề phòng nhiễm nấm trong thời gian giảm bạch cầu trung tính kéo dài, mà cách điều trị thông thường tỏ ra không hiệu quả.
Chống Chỉ Định
Bệnh nhân mẫn cảm với Itraconazol và các azol khác hay với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân đang điều trị với Terfenadin, Astemisol, Triazolam dạng uống, Midazolam dạng uống và Cisaprid.
Sử dụng Itraconazol để điều trị nấm móng cho phụ nữ có thai hay dự định có thai.
Thành phần
Itraconazole 100mg
Cách Dùng Và Liều Dùng
Itranstad được dùng bằng đường uống và nên nuốt nguyên viên ngay sau bữa ăn.
Người lớn trường hợp điều trị ngắn ngày:
- Nấm Candida miệng - hầu dùng 100mg x 1 lần/ngày, uống trong 15 ngày; bệnh nhân bị bệnh AIDS hoặc giảm bạch cầu trung tính dùng 200mg x 1 lần/ngày, uống trong 15 ngày vì thuốc được hấp thu kém ở nhóm này
- Nấm Candida âm hộ - âm đạo dùng 200mg x 2 lần/ngày, chỉ uống 1 ngày hoặc 200mg x 1 lần/ngày, uống trong 3 ngày
- Lang ben dùng 200mg x 1 lần/ngày, uống trong 7 ngày
- Bệnh nấm da dùng 100mg x 1 lần/ngày, uống trong 15 ngày. Nếu ở vùng sừng hóa cao, phải điều trị thêm 15 ngày với liều 100mg mỗi ngày.
Người lớn trường hợp điều trị dài ngày (nhiễm nấm toàn thân) phụ thuộc vào đáp ứng lâm sàng và nấm:
- Bệnh nấm móng dùng 200mg x 1 lần/ngày, trong 3 tháng
- Bệnh nấm Aspergillus dùng 200mg x 1 lần/ngày trong 2 - 5 tháng, có thể tăng liều lên 200mg x 2 lần/ngày nếu bệnh lan tỏa
- Bệnh nấm Candida dùng 100 - 200mg x 1 lần/ngày, uống trong 3 tuần đến 7 tháng, có thể tăng liều lên 200mg x 2 lần/ngày, nếu bệnh lan tỏa
- Bệnh nấm Cryptococcus (không viêm màng não) dùng 200mg x 1 lần/ngày, uống trong 2 tháng đến 1 năm
- Viêm màng não do nấm Cryptococcus dùng 200mg x 2 lần/ngày, điều trị duy trì dùng 200mg x 1 lần/ngày
- Bệnh nấm Histoplasma và Blastomyces dùng 200mg x 1 hoặc 2 lần/ngày, uống trong 8 tháng
- Điều trị duy trì trong bệnh AIDS dùng 200mg x 1 lần/ngày
- Dự phòng trong bệnh giảm bạch cầu trung tính dùng 200mg x 1 lần/ngày.
Tính an toàn và hiệu quả của Itraconazol trên trẻ em dưới 18 tuổi chưa được xác định.
Thận Trọng
Không nên dùng Itraconazol để điều trị nấm móng cho những bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm thất như suy tim sung huyết hay có tiền sử suy tim sung huyết; nên ngừng điều trị nếu bệnh nhân có tiến triển suy tim sung huyết khi đang sử dụng thuốc.
Không nên dùng Itraconazol cho những bệnh nhân có tăng men gan trong huyết thanh, bệnh gan tiến triển hay có tiền sử nhiễm độc gan do những thuốc khác, trừ khi lợi ích điều trị cao hơn so với các nguy cơ. Hơn nữa, cần phải theo dõi chặt chẽ men gan trong huyết thanh cho tất cả bệnh nhân đang dùng Itraconazol, đặc biệt những bệnh nhân đã dùng Itraconazol liên tục trên 1 tháng. Nếu bệnh thần kinh xảy ra do Itraconazol, phải ngưng dùng thuốc.
Bảo Quản
Nơi khô (độ ẩm ≤ 70%), nhiệt đô ≤ 30°C, tránh ánh sáng.
