Thuốc Nicarlol 2.5mg điều trị tăng huyết áp vô căn, suy tim ổn định nhẹ đến trung bình ở bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên, kết hợp với các phương pháp điều trị khác.
Điều trị tăng huyết áp.
Bệnh nhân mẫn cảm với Nebivolol
Suy gan hoặc suy giảm chức năng gan
Phụ nữ có thai và cho con bú
Shock do suy tim
Suy tim mất kiểm soát
Hội chứng rối loạn khả năng dẫn truyền ở nút xoang, bao gồm cả block xoang-nhĩ
Block tim độ 2 và 3
Có tiền sử co thắt phế quản và hen phế quản
U tuyến thượng thận chưa điều trị
Nhiễm toan chuyển hoá
Nhịp tim chậm (< 60 nhịp/phút)
Huyết áp thấp
Rối loạn trầm trọng tuần hoàn ngoại vi
5mg/lần/ngày, uống vào một thời điểm nhất định trong ngày.
Thuốc gây mê
Tiếp tục sử dụng thuốc chẹn beta làm giảm nguy cơ loạn nhịp tim khi khởi đầu và đặt nội khí quản. Nếu ngưng thuốc chẹn beta để chuẩn bị cho phẫu thuật, cần ngưng thuốc ít nhất 24 giờ trước khi phẫu thuật.
Cần thận trọng theo dõi thuốc gây mê do có thể gây ức chế cơ tim. Bệnh nhân cần được chăm sóc để tránh phản ứng trên thần kinh mê tẩu do sử dụng atropin tiêm tĩnh mạch.
Tim mạch
Không nên sử dụng thuốc chẹn beta - adrenergic trên bệnh nhân chưa được điều trị suy tim sung huyết, trừ khi tình trạng của bệnh nhân ổn định.
Nên ngưng dùng thuốc chẹn beta - adrenergic từ từ trên bệnh nhân thiếu máu cục bộ, khoảng sau 1 - 2 tuần. Nếu cần, liệu pháp thay thế nên được bắt đầu ở cùng thời gian để ngăn chặn sự trầm trọng hơn của chứng đau thắt ngực
Thuốc chẹn beta - adrenergic có thể làm tăng bệnh chậm nhịp tim: Nếu nhịp tim rơi vào khoảng 50 - 55bpm lúc nghỉ và/hoặc lúc hoạt động, triệu chứng này gợi ra đến bệnh chậm nhịp tim, cần giảm liều thuốc.
Nên thận trong sử dụng thuốc chẹn beta - adrenergic trên:
Bệnh nhân rối loạn tuần hoàn ngoại biên (bệnh hoặc chứng Raynaud hoặc chuột rút từng cơn), do các rối loạn này có thể trầm trọng hơn;
Trên bệnh nhân block nhĩ thất độ I, do thuốc chẹn beta có tác dụng tiêu cực lên thời gian dẫn truyền;
Trên bệnh nhân đau thắt ngực Prinzmetal do co động mạch vành trung gian Receptor alpha không đối kháng: Thuốc chẹn beta - adrenergic có thể gây tăng số lượng và thời gian của cơn đau thắt ngực.
Không khuyến cáo sử dụng nebivolol với thuốc chẹn kênh calci như verapamil và diltiazem, thuốc chống loạn nhịp nhóm 1, thuốc chống tăng huyết áp.
Chuyển hóa/nội tiết
Nebivolol không ảnh hưởng đến nồng độ glucose trên bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên cần thận trọng khi sử dụng trên những bệnh nhân này do nebivolol có thể che giấu các triệu chứng của giảm đường huyết (nhịp tim nhanh, đánh trống ngực).
Thuốc chẹn beta - adrnergic có thể che giấu triệu chứng nhịp tim nhanh trong bệnh cường giáp. Ngưng thuốc đột ngột thuốc có thể gây tăng các triệu chứng này.
Hô hấp
Trên bệnh nhân rối loạn phổi tắc nghẽn mạn tính, nên dùng thận trọng thuốc chẹn Beta-adrenergic do co thắt đường hô hấp có thể trầm trọng hơn.
Khác
Cần thận trọng cân nhắc sử dụng thuốc chẹn beta - adrenergic trên bệnh nhân có tiền sử bệnh vẩy nến.
Thuốc chẹn beta - adrenergic có thể gây nhạy cảm đến dị ứng và phản ứng phản vệ nghiêm trọng.
Cần kiểm tra thường xuyên khi bắt đầu điều trị trong suy tim mạn tính bằng nebivolol. Không ngưng điều trị đột ngột trừ khi được chỉ định.
Do thuốc có chứa lactose, không dùng thuốc này trên bệnh nhân di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu men lapp - lactase hay kém hấp thu glucose - galactose.
Nơi khô thoáng, tránh ẩm.
