Chỉ Định
Sử dụng để đảo ngược tình trạng giãn cơ do rocuronium hoặc vecuronium ở người lớn.
Ở trẻ em, thuốc chủ yếu được khuyến cáo dùng để khắc phục giãn cơ do rocuronium ở bệnh nhi từ sơ sinh đến 17 tuổi.
Chống Chỉ Định
Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào.
Thành phần
Sugammadex 100mg
Cách Dùng Và Liều Dùng
Người lớn
Đảo ngược giãn cơ theo quy trình thông
Sugammadex nên được sử dụng 4 mg/kg khi bệnh nhân hồi phục đạt 1 - 2 lần đếm sau co cứng (PTC) do giãn cơ bởi rocuronium hoặc vecuronium, với thời gian trung bình để tỷ lệ T4/T1 phục hồi về 0,9 khoảng 3 phút.
Liều 2 mg/kg Sugammadex được khuyến cáo khi bệnh nhân đã hồi phục tự nhiên ít nhất đến T2 xuất hiện trở lại sau giãn cơ do rocuronium hoặc vecuronium, với thời gian trung bình để tỷ lệ T4/T1 phục hồi về 0,9 khoảng 2 phút.
Sử dụng liều Sugammadex theo khuyến cáo giúp thời gian trung bình để tỷ lệ T4/T1 phục hồi về 0,9 nhanh hơn ở giãn cơ do rocuronium so với vecuronium.
Đảo ngược ngay lập tức tình trạng phong bế do rocuronium gây ra
Nếu cần đảo ngược tác dụng ngay sau khi dùng rocuronium, liều 16 mg/kg Sugammadex được khuyến cáo. Khi tiêm 16 mg/kg Sugammadex khoảng 3 phút sau liều bolus 1,2 mg/kg rocuronium bromide, thời gian trung bình để tỷ lệ T4/T1 phục hồi về 0,9 khoảng 1,5 phút. Hiện chưa có khuyến cáo nào về việc sử dụng Sugammadex để đảo ngược tác dụng ngay sau giãn cơ do vecuronium.
Tái sử dụng Sugammadex
Trong trường hợp hiếm gặp xuất hiện lại giãn cơ sau phẫu thuật, dù đã dùng liều ban đầu 2 mg/kg hoặc 4 mg/kg Sugammadex, nên tiêm liều bổ sung 4 mg/kg. Sau liều thứ hai, bệnh nhân cần được theo dõi kỹ để đảm bảo chức năng thần kinh cơ phục hồi ổn định.
Trẻ em
Sugammadex 100 mg/mL có thể được pha loãng xuống 10 mg/mL để dễ điều chỉnh liều dùng chính xác cho trẻ em.
Đối tượng khác
Suy thận
Không khuyến cáo sử dụng Sugammadex ở bệnh nhân suy thận nặng, bao gồm cả những người đang chạy thận nhân tạo (CrCl < 30 mL/phút). Các nghiên cứu hiện tại chưa cung cấp đủ dữ liệu an toàn để hỗ trợ dùng thuốc ở nhóm này.
Đối với bệnh nhân suy thận nhẹ đến vừa (độ thanh thải creatinin ≥ 30 và < 80 mL/phút), liều dùng khuyến cáo giống như ở người lớn bình thường.
Bệnh nhân cao tuổi
Khi sử dụng Sugammadex sau khi T2 xuất hiện trở lại sau giãn cơ do rocuronium, thời gian trung bình để tỷ lệ T4/T1 phục hồi về 0,9 là khoảng 2,2 phút ở người lớn (18 - 64 tuổi), 2,6 phút ở người cao tuổi (65 - 74 tuổi) và 3,6 phút ở người rất cao tuổi (≥75 tuổi). Mặc dù phục hồi ở người cao tuổi chậm hơn, liều dùng vẫn nên theo khuyến cáo giống như ở người lớn.
Bệnh nhân béo phì
Ở bệnh nhân béo phì, bao gồm béo phì bệnh lý (BMI ≥ 40 kg/m²), liều Sugammadex nên tính dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế. Liều dùng vẫn theo khuyến cáo giống như đối với người lớn.
Thận Trọng
- Sugammadex được tiêm trực tiếp qua tĩnh mạch và chỉ dùng theo liều do bác sĩ chỉ định.
- Trong quá trình dùng thuốc, cần được giám sát chức năng thở, nhịp tim và sức khỏe cơ bắp.
- Thông báo cho bác sĩ nếu bạn có vấn đề về thận, đang mang thai, cho con bú, cao tuổi hoặc béo phì.
- Tránh dùng kết hợp với một số thuốc khác mà chưa có hướng dẫn của bác sĩ, để tránh tương tác.
- Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc, nhưng vẫn cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ.
- Trước khi sử dụng Sugammadex, người bệnh cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ về tiền sử bệnh, tình trạng dị ứng và các thuốc đang dùng.
- Sau khi đảo ngược giãn cơ, bệnh nhân vẫn cần được hỗ trợ hô hấp cho đến khi chức năng thở tự nhiên hồi phục hoàn toàn.
- Trong quá trình điều trị, các chỉ số đông máu nên được theo dõi sát nhằm hạn chế nguy cơ rối loạn cầm máu.
Bảo Quản
Nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp.
