Chỉ Định
Omnipaque iod 300mg/ml Inj 100ml được dùng rộng rãi trong X-quang chẩn đoán bao gồm:
- Chụp bàng quang-niệu đạo ngược dòng, chụp tử cung-vòi trứng, chụp tuỷ sống vùng thắt lưng, ngực, cổ và toàn cột (phương pháp chụp thông thường hoặc cắt lớp điện toán), chụp động mạch chủ (cung động mạch chủ, động mạch chủ lên, động mạch chủ bụng và các nhánh)
- Chụp động mạch não hoặc ngoại vi
- Chụp động mạch và tĩnh mạch loại trừ nền (xương, mô mềm), (hoặc kỹ thuật chụp động mạch và tĩnh mạch điện toán-loại trừ) ở đầu, cổ bụng, thận và ngoại vi, chụp niệu đồ tĩnh mạch, chụp thoát vị người lớn
- Làm nổi bật hình ảnh chụp cắt lớp điện toán (chụp ở não, chụp cơ thể)
- Chụp tuỵ ngược dòng nội soi và chụp đường mật tụy ngược dòng nội soi
- Chụp khớp
- Uống iohexol pha loãng kết hợp với tiêm tĩnh mạch iohexol để tăng tương phản trong chụp cắt lớp điện toán ổ bụng
- Uống iohexol không pha loãng để chụp X-quang đường tiêu hoá.
Chống Chỉ Định
Người dị ứng với iohexol hoặc có tiền sử phản ứng với thuốc chứa iod.
Bệnh nhân cường giáp, nhiễm độc tuyến giáp rõ.
Người suy thận nặng, đái tháo đường, hen, tiền sử dị ứng nặng; đặc biệt khi tiêm nội tủy hoặc tiêm vào mạch.
Tiêm nội tủy chống chỉ định ở người nghiện rượu mạn, có xuất huyết dưới màng nhện, động kinh, nhiễm khuẩn nặng hoặc xơ cứng lan tỏa.
Tiêm mạch chống chỉ định ở người cường giáp, bệnh hồng cầu liềm, u tế bào ưa crôm.
Chụp tim mạch không dùng cho người suy tim cấp, tăng áp phổi nặng hoặc đau thắt ngực không ổn định.
Chụp động mạch não chống chỉ định ở bệnh nhân xơ vữa nặng, suy tim mất bù, mới bị tắc mạch não, tăng huyết áp nặng hoặc lão suy.
Chụp niệu quản qua đường tĩnh mạch chống chỉ định ở người vô niệu kèm đái tháo đường.
Chụp tử cung – buồng trứng chống chỉ định khi đang hành kinh, có nhiễm khuẩn, mang thai, trong vòng 6 tháng sau sinh hoặc 30 ngày sau khi làm thủ thuật cắt mô hình nón cổ tử cung.
Thành phần
Iohexol 300mg/ml
Cách Dùng Và Liều Dùng
1. Liều tiêm tĩnh mạch
Chụp X-quang đường niệu:
- Người lớn: 40–80ml (có thể cao hơn trong trường hợp đặc biệt).
- Trẻ < 7kg: 3 ml/kg.
- Trẻ > 7kg: 2 ml/kg.
Chụp mạch số hóa xóa nền:
- Dùng nồng độ 300 mg/ml: 20–60ml/lần.
Chụp CT có tiêm thuốc cản quang:
- Người lớn: 100–200 ml.
- Trẻ em: 1–3 ml/kg, tối đa 40 ml.
- Tổng lượng iod thường 30–60g; có thể đến 100ml nếu cần.
2. Liều tiêm động mạch
Chụp động mạch: (Liều phụ thuộc vị trí tiêm)
- Cung động mạch chủ: 30–40 ml/lần.
- Não chọn lọc: 5–10 ml/lần.
- Đùi: 30–50 ml/lần.
Chụp tim mạch trẻ em:
- 4–8ml/lần, tối đa 8ml/kg tùy tuổi và bệnh lý.
Chụp mạch số hóa xóa nền:
- 1–15 ml/lần, có thể dùng nhiều hơn, tối đa 30 ml.
3. Liều tiêm nội tủy (khoang dưới nhện)
- Chụp quanh tủy vùng cổ (tiêm thắt lưng): 7–10 ml.
- Chụp tủy cổ (tiêm ở vùng cổ): 6–8 ml.
4. Liều dùng cho các khoang cơ thể
- Chụp khớp: 5–15 ml.
- Chụp tuyến nước bọt: 0,5–2 ml.
- Chụp tử cung – vòi trứng: 15–25 ml.
5. Liều dùng đường uống hoặc trực tràng
Xét nghiệm tiêu hóa (uống hoặc trực tràng):
- PHA loãng tới nồng độ 100–150 mg I/ml.
- Trẻ em đường trực tràng: 5–10 ml/kg.
- Ví dụ pha: Omnipaque 300 mg pha với nước theo tỷ lệ 1:1 hoặc 1:2.
Chụp CT tăng cường – đường uống:
- Người lớn: 800–2000 ml dung dịch pha loãng 6 mg I/ml.
- Trẻ em: 15–20 ml/kg dung dịch pha loãng.
- Trực tràng ở trẻ: pha tương tự nồng độ ~6 mg I/ml.
- Ví dụ pha: Omnipaque 350 mg pha loãng 1:50.
Thận Trọng
Iohexol có thể gây phản ứng từ nhẹ đến nặng, thậm chí tử vong, xảy ra nhanh (<1 giờ) hoặc chậm (tới 7 ngày); nguy cơ cao ở người dị ứng hoặc mẫn cảm với iod.
Thận trọng với trẻ em, người cao tuổi, suy thận, bệnh lý tuyến giáp hoặc thần kinh trung ương.
Tiêm nội tủy: Chú ý ở người động kinh, suy gan/thận nặng; không ngừng thuốc chống co giật.
Chụp tử cung – vòi trứng: Tránh phụ nữ mang thai, người nhiễm khuẩn hoặc sau phẫu thuật tử cung; thận trọng sau sinh 6 tháng.
Tiêm mạch: Theo dõi huyết áp, đặc biệt ở người u tế bào ưa crôm; có thể dùng thuốc chẹn alpha trước.
Chụp động mạch não/ngoại vi, thận, khớp: Tăng nguy cơ huyết khối, co thắt mạch, suy thận hoặc biến chứng tại chỗ.
Bảo Quản
Nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp.
